Federación Colombiana de Motonáutica - Licenciamiento 2024
Formulario de Inscripción
Información Básica del Deportista
Nombres y Apellidos
- Tipo de Identificación -
Cédula de Ciudadanía
Tarjeta de Identidad
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Registro Civil
Número de Pasaporte
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Genero
-
Masculino
Femenino
Nacionalidad
-
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Antigua and Barbuda
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Central African Republic
Chad
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Cook Islands
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Cook Islands
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Cote DIvoire
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Dominica
Dominican Republic
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Gambia
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Grenada
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Guatemala
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Mauritius
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Tonga
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Turks and Caicos Islands
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United Kingdom
United States of America
Uruguay
Uzbekistan
Vanuatu
Venezuela
Vietnam
Yemen
Zambia
Zimbabwe
British Virgin Islands
US Virgin Islands
Fecha de Nacimiento
- Mes -
Enero
Febrero
Marzo
Abril
Mayo
Junio
Julio
Agosto
Septiembre
Octubre
Noviembre
Diciembre
Tipo de Sangre
-
A+
A-
B+
B-
AB+
AB-
O+
O-
Dirección
Teléfono Móvil
Correo Electrónico
Club
-
Afiliados a la FCM
Club Náutico Amigos del Mar Bolivar
Club Náutico Bogotá
Club Náutico Cispata Córdoba
Club Náutico Coffe Storm Chinchina Caldas
Club Náutico Delfines Cundinamarca
Club Náutico Freshwater Sharks Antioquia
Club Náutico Golden Jet Valle
Club Náutico Sochagota Racing Boyacá
Club Náutico Storm Prado Tolima
Club Náutico Tenjo Cundinamarca
Club Náutico Tolú Mar Sucre
Club Náutico Topococo Santander
Club Náutico Tornoland Atlántico
Categoria
-
Moto Acuatica
Navegante Turismo
Motosurf
Flyboard
Piloto Turismo
Moto y Bote Inflable
Bote de Velocidad
Bote Inflable
Botes Inflables & Botes de carreras
Futuro
Foto de su rostro. Formato JPG.
Cargar su foto carnet
Información Adicional
Clase de Licencia
-
Afiliado
Entrenador
Juez
Locutor
Medico
Navegante
Piloto Competencias
Piloto Infantil Competencia
Piloto Turismo
Talla Camisa
-
10
12
14
16
6
8
L
M
S
XL
XS
XXL
Talla Pantalón
-
10
12
14
16
6
8
L
M
S
XL
XS
XXL
Talla Zapatos
-
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
EPS
-
Aliansalud
CAFAM
Cafesalud
Cajasan
Calisalud
Caprecom
Capresoca
Colmédica
Colsubsidio
Comfaboy
Comfacor
Comfacundi
Comfama
Comfamiliar CAMACOL
Comfamiliar Cartagena
Comfamiliar Huila
Comfamiliar Nariño
Comfenalco
Comfenalco Quindio
Compensar
Convida ARS
Coomeva EPS
Coosalud
Cruz Blanca
EMSSANAR
Famisanar
Fiduprevisora(Médicos Asociados)
Humana Vivir
Medimas EPS
NINGUNA
Nueva EPS
Policlinica EPS
S.O.S EPS
Salud Colmena
Salud Colpatria
Salud Total
Saludcolombia EPS S.A.
SaludCoop
Saludvida
Sanitas
Selvasalud
SISBEN 1
SISBEN 2
Solsalud
Sura EPS
Susalud
Nombre Acudiente
Telefono Acudiente
Correo Acudiente
Número de Patente de Navegación (NT si no tiene)
Número de Licencia de Navegación expedida por Mintransporte - Ingrese Número ó digite: NT si No tiene ó ET si está en tramite
Ciudad Residencia
Nombre Entrenador
Nombre Médico
Lugar Habitual de Entrenamiento
Horario de Entrenamiento
Conozco y acepto el Reglamento de la Federación
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